Helmintusok

A helmintiózisok vagy a helminták által okozott betegségek az egyik leggyakoribb az emberek között. Az Egészségügyi Világszervezet szakértői durva becslései szerint a bolygón minden negyedik ember megfertőződött egyik vagy másik helmintussal. És ez nem meglepő, mert ezt a fertőzést szinte bárhol elkaphatja a világon. Az orvosok egyenlővé teszik a helminthiasis előfordulását az influenza és az ARVI terjedésével.

Az orvosok a férgekkel való fertőzés mértékét hazánkban a lakosság 100 ezer lakosára számítva 270 esetre becsülik, de a tényleges előfordulás szakértők szerint többszöröse. Ez annak köszönhető, hogy az ember gyakran észre sem veszi, hogy hívatlan vendég telepedett le a testében. Ha a helminták semmilyen módon nem jelentkeznek, akkor a betegség évtizedekig nem diagnosztizálható.

Minden a helmintákról

Parazita férgek, helminták vagy férgek?

Ennek az élőlények hatalmas csoportjának egyszerre több neve is van. Először parazitákról beszélünk, vagyis élő szervezetekről, amelyek mások kárára élnek. Ezenkívül endoparazitákról beszélünk, vagyis egy másik organizmus belsejében élünk - a szöveteiben és szerveiben. Végül férgszerű lényekről van szó, amelyek ideális esetben alkalmasak arra, hogy hosszú ideig éljenek a fertőzött állat testében, és hatékonyan szaporodjanak.

Ennek megfelelően a helminták parazita férgek. A "helminták" kifejezést egyszer Hippokratész vezette be. Az emberek között ezeket a kellemetlen lényeket férgeknek is nevezik - az ókori görög szóból, csak parazita férget jelentenek.

Tehát a helmintákról szólva nem fogunk tévedni, férgeknek vagy parazita férgeknek nevezve őket. És ha helminthiasisról beszélünk, ezeket a betegségeket "parazita fertőzéseknek" is nevezhetjük.

Különféle emberférgek

Összesen a tudósok körülbelül 287 olyan helmintustípust ismernek, amelyek élősködhetnek az emberen. Hazánkban csak 65 fajt azonosítottak, és csak 24 faj tartozik a leggyakoribbak közé.

Az emberben található helminták az egész testben élnek, és minden fajnak megvannak a maga preferenciái.

Alapvetően a férgek kedvelik a gyomor-bél traktust és főként a vékonybelet, amelyben ascarisokat, pinwormokat, három galandféreg-fajtát, széles galandférget, hookwormot stb. Találhat.

A májban, pontosabban az epevezetékében, valamint az epehólyagban fellelhetők flukák, opisthorchisok stb. A trichinella befolyásolja az izmokat. A felnőtt sertés galandféreg a vékonybélben él, lárvái (cysticercus) megtalálhatók a szemekben és a központi idegrendszerben. A skisztoszómák (a trópusokból származó helminták) előnyben részesítik a gyomor-bél traktus és az urogenitális rendszer vénáit.

A Filariae általában mindenütt jelen van - megtalálhatók a nyirokrendszerben és a zárt testüregekben - a retroperitoneális térben, a pericardialis tasakban, lárváik pedig általában a vérben vagy a bőrben találhatók.

Az emberben élő helminták típusai

A helmintákat, amelyek típusai az orvosok számára a legérdekesebbek, két fő típusra osztják: laposra és kerekre (fonálférgekre). Az osztályozás a féreg testének keresztmetszetén alapul: kerek férgeknél kör alakban, lapos férgekben pedig a feltételes háttól a feltételes hasig terjedő irányban lapított. A laposférgeket további két osztályba sorolják: flukes (trematodes) és galandféreg (cestodes).

• Fonálférgek. A legtöbb fonálféreg az emberi belek lakója. Ebbe a csoportba tartoznak az ürömférgek, a pinwormok, a Trichinella, az ostorférgek stb. , Amelyek nagymértékben különböznek egymástól - pár millimétertől 1, 5 méterre. Mindegyiküknek megvan a saját jól fejlett emésztőrendszere. A fonálférgeknek hím és nőstényük is van. Felnőtteknél nem nehéz megkülönböztetni őket: a nőstények általában kétszer akkorák, emellett a hímeknél a „farok" a „has" felé fordul.
• Trematodes. A trematodák teste egy levélre vagy egy lancetra hasonlít, és méretében nem hasonlítható össze más helmintákkal: ezek apró férgek, néhány millimétertől a 3, 5-5, 5 cm hosszúságig. A gömbférgekkel ellentétben a trematodáknak egy pár szívószájuk van a szájban és a hasban. Emésztőrendszerük gyerekcipőben jár. Az ebbõl a csoportból származó fajok jelentõs része hermafroditák, vagyis kombinálják mindkét nem jellemzõit. Kivételt képeznek a skisztoszómák, amelyeknél férfiak és nők egyaránt vannak.
• Cestodes. A cestodák olyan férgek, amelyek hosszú, rövid részekre tagolt szalagok, amelyek egyik végén horgokkal és balekokkal ellátott fej található. Ezek a férgek kizárólag a vékonybélben élnek - egész testük nem illik más szervekbe. És ez nem meglepő, mert a galandférgek hossza elérheti a 10-11 métert. Egyáltalán nincs szükségük emésztőrendszerre, mivel mindent elnyelnek, amire szükségük van az ember által fogyasztott ételből. Minden galandféreg hermafrodita.

Az a szervezet, amelyben a helminták a lárva stádiumában élnek, köztes gazdának (állatok, halak, puhatestűek és természetesen emberek lehetnek), a felnőtt formák hordozóját pedig végső gazdának.

Attól függően, hogy egy adott típusú férgek fejlődési szakaszban vannak-e a köztes gazdaszervezet testében, beszélnek bio- és geohelminthiasisról is.

• A geohelmintáknak nincs ilyen szakaszuk. A férgek petéi a talajba hullanak, ahol megvárják, míg a sors akarata által a leendő tulajdonos testébe kerülnek. A geohelmintusok közé tartoznak a korbácsférgek, a kerekférgek, a horogférgek stb.
• A biohelmintáknak ilyen szakaszuk van, és több gazda is lehet. Ilyen például a Trichinella, a galandférgek, a skisztoszómák, az összes laposféreg stb.

Néhány tudós az átviteli mechanizmus révén megkülönbözteti a férgek harmadik csoportját - a fertőző helmintákat, amelyek között pinwormok (geohelminták) és törpe galandférgek (biohelminták) találhatók. Ezek a paraziták fertőzött emberrel való érintkezés útján terjednek.

Ezenkívül attól függően, hogy melyik gazda játszik kulcsszerepet a helminták életében, az antroponózisokat és a zoonózisokat izolálják.

• Az első kategóriába tartozik a helminthiasis, amelyben egy személy életszakaszának kötelező szakasza: ascariasis, enterobiasis stb.
• A zoonózisok közé tartoznak a helminthiasisok, amelyek kórokozói sikeresen létezhetnek személy nélkül, ugyanakkor fajunk fogékony is rájuk, és ha mégis fertőzés lép fel, akkor a férgek nem fogják befolyásolni az életet és a jólétet. Ebbe a kategóriába tartoznak az opisthorchiasis, a diphyllobothriasis stb.

Hogyan fordul elő a helmint fertőzés?

Leggyakrabban az emberek férgekkel fertőződnek meg, úgyszólván szóban, vagyis lenyelik a helmintojásokat. A legszembetűnőbb példa a pinwormok, amelyek petéit a gyermek felveheti egy homokozóban (a fertőzés terjedésének kontakt-háztartási módja). A táplálék útja (táplálék útján) a kerekférgekre jellemző - szennyezett zöldségek vagy gyümölcsök és trematodák révén, amelyek szennyezett, de rosszul hőkezelt tenger gyümölcseinek vagy húsának fogyasztásakor jutnak be a szervezetbe.

Azonban a táplálék nem az egyetlen helmintfertőzés útja. A tojás por belégzésével juthat be az emberi testbe. A horogférgek és a skisztoszómák pedig a bőrön keresztül jutnak be a testbe - és ezeket fertőző férgeknek nevezik, és a fertőzés útja perkután. És mivel a schistosoma tóban úszás közben vehető fel, ezt a fertőzési utat vízi útnak is nevezik.

A trópusokon a fonalas növény él, ez egyúttal a wuchereria is, amely szúnyogcsípés segítségével terjed. És ez a fertőzés átvitelének vektor által közvetített útja.

A helmintákkal való fertőzés állatokkal - fertőzött macskákkal és kutyákkal való érintkezés útján is előfordulhat. Általában az emberek kerekférgeket (toxocar stb. ) És galandférgeket kapnak állatoktól. A háziállatok a nyalás során a helmintojásokat hordják a szőrzetükön keresztül. Az a személy, aki megsimogatott egy ilyen állatot, és nem mosta meg azonnal a kezét, azt kockáztatja, hogy fertőzést juttat a szájába. A féregfertőzés másik lehetősége az alomdoboz kesztyű nélküli tisztítása.

Hogyan hatnak a helminták a testre?

Mechanikai ütközés

Ez a kategória magában foglalja a helminták minden olyan tevékenységét, amelyben a gazdaszövet szöveteinek integritása sérül. Például a horgokkal és tapadókorongokkal rendelkező felnőtt helminták a segítségükkel rögzülnek, miközben károsítják a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját. Ennek eredményeként szöveti erózió alakul ki a féreg lokalizációjának területén, fekélyek keletkeznek, és a nyálkahártya táplálkozási folyamata megszakad, ami akár halálához is vezethet (nekrózis).

A testen keresztül haladva az úgynevezett vándorló lárvák vérzéseket és gyulladásokat is okozhatnak a sérült területeken - ez megkönnyíti számukra a mély szövetbe való behatolást. A bélférgek pedig gyakran provokálják a vakbélgyulladás, a bélelzáródás kialakulását, sőt annak felszakadását is.

Végül az cysticercus, amely bejutott az agyba és ott aktívan növekszik, összeszorítja a szöveteket, ami egy ember halálához vezethet.

A gazdaszervezet alultápláltsága

Először maguk a helminták "rabolják el" vendéglátóikat, fogyasztva az elfogyasztott ételeket. Másodszor, egyes emberi helminták maguk is vérrel táplálkoznak - ezt teszik a horogférgek és az ostorférgek, vagy beveszik a vérképzéshez szükséges anyagokat. Ezért egy parazita fertőzés hátterében vérszegénység alakulhat ki.

Az anyagcserében értékes tápanyagokat felszívó helmintákkal való tartós krónikus fertőzés esetén fehérje-kalóriahiányt diagnosztizálnak.

Az emberi test mérgezése helmint toxinokkal

Az ostorféreg és a galandféreg anyagcseretermékei elpusztítják az eritrocitákat, az ascaris váladék pedig kapilláris tágulást és ennek következtében vérzéseket okoz.

Néhány parazita féreg halála után fokozott veszélyt jelent, nekrotikus és hemotoxikus tulajdonságokkal rendelkező anyagokat szabadít fel.

Allergia a helmint fehérjék ellen

A helminták számunkra idegen szervezetek, ezért testünk sok általuk kiválasztott fehérjét (létfontosságú tevékenység során vagy halál után) potenciális veszélyként érzékel, és antigénnek tekintheti őket. Ezen antigének iránti szenzibilizáció során antitestek képződnek - immunglobulinok IgE és IgG-4. Ezek az antitestek, ha érintkeznek hízósejtekkel, bazofilekkel és eozinofilekkel, elpusztítják őket. Ugyanakkor felszabadul az allergiás reakciókat kiváltó anyagok (allergia mediátorok) - hisztamin, szerotonin, heparin stb.

A test védekezésének elnyomása

A helminták testre gyakorolt negatív hatása közvetett lehet. A fent említettek szerint a vékonybélben található galandférgek a gyomor savasságának csökkenését okozhatják. Ez pedig jelentősen csökkenti a védelmet a kórokozó baktériumok testbe való behatolása ellen.

Számos helmint immunszuppresszív képességgel rendelkezik, vagyis elnyomja a test védekező képességét, ezáltal hosszú ideig kényelmes létet biztosít. Ez egy evolúciós adaptáció, amelyet egy szűken meghatározott gazda körhöz való alkalmazkodás során szereztek. De az emberi immunrendszer elnyomása fokozott sérülékenységet okoz más fertőzések és betegségek iránt.

A rák kockázata

Néhány krónikus helminthiasis jelentősen növeli a rák valószínűségét. A paraziták létfontosságú tevékenységük során elpusztítják a szöveteket és szerveket, és ezáltal kiváltják a rosszindulatú daganatok kialakulását ezen a helyen. A rák gyakran opisthorchiasis, schistosomiasis, clonorchiasis stb.

A helminthiasis lefolyásának fázisai

Milyen jelei vannak a helminthiasisnak? Miután a férgek bejutottak a szervezetbe, a fertőzés tünetei a betegség fázisától függenek.

A helminthiasis során négy fő szakasz van:

• A helminthiasis akut (korai) fázisa. Ebben a szakaszban a fertőzés kórokozója bejut az emberi testbe, ami a test szenzibilizációjához vezet a helmint fehérjéivel szemben. A helmintusok első tünetei a fertőzés után 2-4 héttel jelentkeznek. Általában ebben az időszakban allergiás reakciók alakulnak ki - viszkető bőrkiütések, kötőhártya-gyulladás, köhögés, duzzadt nyirokcsomók, gyulladásos folyamatok az ízületekben, az elemzések az eozinofilek fokozott koncentrációját mutatják stb.
• Lappangó (látens) fázis. Ebben a szakaszban a helmint felnőtt állapotba fejlődik, és végül egy állandó tartózkodási hellyel határozza meg, amely után a helminthiasis krónikus stádiumba kerül.
• Krónikus (késői) fázis. Ebben a szakaszban a kifejlett helminták aktívan szaporodnak, több tíz és százezer petét és lárvát termelnek, amelyek a külső környezetbe jutnak, vagy a test más szerveire terjednek. A gyermekek helmintjei izomgörcsöket, görcsrohamokat okozhatnak - epilepsziás, hisztérikus stb. Pontosabban, számos helmintus létezik, amelyek tünetei nagyon jellemzőek, de még őket is számos teszt segítségével ellenőrizni kell.
• Exodus fázis. Ez a kifejezés vagy a beteg teljes gyógyulását, vagy fogyatékosságát jelenti a helminthiasis szövődményeinek hátterében. Ide tartoznak az opisthorchiasis és a schistosomiasis rosszindulatú daganatai, a májcirrhosis stb.

Helminták: a fertőzés tünetei

Azt, hogy a helmintikus invázió (a helmintusok testébe való inváziója) hogyan hat az emberi testre, számos tényező határozza meg: a behatolás módja, a fertőzés mértéke, a betegség időtartama és a helmintus élettartama, annak jellemzői táplálkozási és fejlődési ciklus.

Általában az orvosok megkülönböztetik a helmintia fertőzés következő tüneteit, amelyek jelenlétében konzultálnia kell orvosával és át kell esnie egy vizsgálatnak:

• időszakos gyakori hányinger és hányás, hasi fájdalom;
• gyakori allergia;
• alvászavarok, krónikus fáradtság, ingerlékenység;
• viszketés a végbél területén;
• gyakori húgyúti fertőzések;
• krónikus emésztőrendszeri betegségek, dysbiosis;
• a test krónikus mérgezésének tünetei: gyakori megfázás, kék karikák a szem alatt, sápadtság, megnagyobbodott nyirokcsomók;
• vulvovaginitis;
• az eozinofilek fokozott szintje a vérvizsgálat eredményeiben;
• késleltetett növekedés és súly.

Felmerül a kérdés: ha a helminták megtelepedtek a testben, a fertőzés tünetei azonnal vagy csak egy idő után láthatók lesznek? Vannak-e olyan helminták, amelyeknél nehéz felismerni a fertőzés jeleit? Az orvosok rámutatnak, hogy nem intenzív invázió esetén a helminthiasis első tünetei egy-két hónap múlva és néhány év múlva jelentkezhetnek. Vagyis ez idő alatt nem lesznek láthatók a helmintákkal történő fertőzés jelei.

A helmint fertőzés megnyilvánulásai gyermekeknél

A helminták gyakoribbak gyermekeknél, mint felnőtteknél. Ennek oka a higiéniai készségek hiánya, valamint a környezettel való szoros érintkezés, amely a helmintojások forrása lehet. Ilyen környezet lehet egy játszótér homokozója, ágy a nagymama dachájában, valaki más játéka, amelyet egy fertőzött gyermek játszik stb.

Milyen panaszokat rögzítenek leggyakrabban, ha a gyermekek bélfonálférgekkel fertőzöttek:

• a gyomor-bél traktus diszfunkciója - a gyermekek 75% -a;
• allergiás reakciók - 71%;
• alvászavarok - 54%;
• étvágyzavarok - 44%;
• fájdalom a hasban - 40%;
• viszketés az anális területen - 36%.

Ritkábban, a helmintekkel való fertőzés hátterében a gyermekeknél immunrendellenességek (19%) és bruxizmus, azaz fogcsikorgás (16%) alakultak ki. Paradox, de ezt a két tünetet a lakosság általában a helminták jeleinek tekinti.

A helminthiasis diagnosztikája

Mik a tesztek a helmintákra?

Meg kell érteni, hogy önmagában a helmintus elemzés nem elég. A parazita férgek kimutatására szolgáló módszerek egyike sem szolgálhat alapul a végleges diagnózis felállításához. Az orvosok szerint bizonyos esetekben pozitív eredmény csak 8-10 alkalommal érhető el! Ennek sok oka lehet: a nőstények különböző időközönként tojnak, amelyek nem esnek egybe a mintavétel pillanataival, a biológiai anyagminták üresnek bizonyultak, mert rossz helyen vették őket, a betegség olyan fázisban volt, hogy szinte lehetetlenül kiválasztott módszerekkel határozták meg stb.

A helminták elemzésének leggyakoribb típusai a helmintojások ürülékének vizsgálata, perianalis kaparás, a nyombél tartalmának elemzése, a beteg tüdejéből származó biométerek elemzése, vérvizsgálat helmintákra stb.

Ritkábban vizelet szükséges a diagnózishoz (az urogenitális rendszer schistosomiasis, enterobiasis), vizsgálatot végeznek a beteg izmainak helmintáira (trichinosis), biopsziás módszerrel történő anyagmintavétellel.

Hogyan vizsgálják az ürüléket a helminták esetében?

A helminták elemzéséhez a beteg székletének 50 g-ja elegendő (ez körülbelül 1 evőkanál). Ma a gyógyszertárban megvásárolhat egy speciális tiszta edényt a vizsgálatokhoz, ahol székletet kell gyűjtenie a helmintojásokhoz. Jobb, ha a mintát ugyanazon a napon adja a laboratóriumba (strongyloidosis és ankylostomiasis esetén - legkésőbb 4 órával a gyűjtés után). Ha szükséges, a helminták székletmintáját legfeljebb egy napig tárolhatja 0–4 ° C hőmérsékleten, teljesen lehetetlen lefagyasztani. Elvileg lehetőség van speciális tartósítószerek használatára, amelyek lehetővé teszik a minták akár több hónapos tárolását is.

Perianális kaparás - a helmintojások elemzése

A perianális kaparást olyan helminthiasis diagnosztizálására használják, mint az enterobiasis, a teniasis, a teniarinchiasis stb. A helmintek székletelemzésétől eltérően a kaparó anyagot a végbélnyílás körüli bőrről gyapotkendővel, fából készült spatulával, üveg szempálcával vagy ragasztószalaggal gyűjtik össze. A helminták petesejtjeinek elemzésére szolgáló anyaggyűjtési eljárást kora reggel hajtják végre, és a betegnek sem este, sem reggel nem szabad lemosnia.

Fontos szempont: még a helminták ilyen jellegű ismételt elemzése sem garantálja az eredmény megbízhatóságát enterobiasis esetén. A női hímférgek rendszeres időközönként tojnak, és ha nem éri el a "megfelelő pillanatot", akkor biztos lehet benne, hogy nincs petesejt - nincsenek férgek.

A nyombél tartalmának (epe) elemzése

Az epe begyűjtését üres gyomorcső segítségével végezzük. Mivel ez a módszer invazív (ellentétben az olyan módszerekkel, mint a helminták ürüléke, a vizeletgyűjtés és a perianalis kaparás), csak szigorú jelzésekre írják fel, ha egy adott helminthiasisnak megalapozott gyanúja merül fel. Az epét megvizsgálják a strongyloides és a hookworm lárvák szempontjából, és elemzik az epe egyes részeit a hasnyálmirigyben és a májcsatornákban élő helminták jelenlétére vonatkozóan is.

Vérvizsgálat helmintákra

A fenti módszerek mellett léteznek úgynevezett szerológiai módszerek is a helminthiasis diagnosztizálására. Ebben az esetben vérvizsgálatot végeznek a helmintákra, pontosabban az ellenük lévő antitestekre.

A fő szerológiai módszer napjainkban az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA), amelyet az összes többi módszer közül a magas specificitás és a legmagasabb érzékenység (90%) jellemez. Vagyis lehetővé teszi, hogy egészen pontosan meghatározza, hogy az ember milyen helmintákkal fertőzött, és lehetővé teszi azok észlelését, még akkor is, ha nagyon kevés van belőlük. Az ELISA megbízhatósága 60%. Az ELISA rendkívül releváns az úgynevezett szöveti helminthiasis kimutatásában, amelyben a férgek a beteg szervein és szövetein belül parazitálnak (trichinosis, toxocariasis).

A helmintusok diagnosztikájának instrumentális módszerei

A laboratóriumi diagnosztika fenti módszereivel, ideértve az immunológiai elemzési módszereket, messze nem mindig lehet kimutatni a helmintákat. Néhány parazita féregnek sűrű kapszulája van, amely ellenáll a külső hatásoknak. Bebújhatnak olyan szövetekbe is, amelyek bizonyos mértékben védettek a test gyulladásos reakcióitól - ilyen a gerincvelő. Bizonyos típusú férgeknek megvannak a saját védelmi eszközei - antienzimek. Azok a férgek, amelyek képesek szexuálisan reprodukálni, cserélik a genetikai információkat. Figyelembe véve a szaporodásuk és a nemzedékek megújulásának sebességét, nem meglepő, hogy az ilyen helminták idővel kevésbé lesznek kiszolgáltatottak a parazita fertőzések kimutatásának és kezelésének eszközeivel szemben.

Ha a helminták, a vér és más módszerek székletének elemzése nem adott hatást, ebben az esetben az ilyen paraziták az instrumentális diagnosztika módszereivel - röntgen, ultrahang, számítógépes tomográfia stb. lép, az utóbbiak nyirokcsomóinak megnagyobbodása, végül bizonyos esetekben - echinococcus, a bélférgek nagy csoportjai-gubancai - láthatók maguk a paraziták is.

A helminthiasis kezelése

A hagyományos orvoslás kísérletekkel és tévedésekkel számos féreghajtó tulajdonságú növényt fedezett fel: nyárfa, tök, kamilla, tansy, hím páfrány stb. hatás:

• cucurbitin (tökmag);
• artemisinin éves üröm);
• askaridol (ambrosia);
• szantonin (citrin üröm);
• timol (kakukkfű);
• pelletierin (gránátalma gyökér);
• karvakrol (oregano, kakukkfű, bergamott);
• diospirol (datolyaszilva);
• arecolin (arec pálma);
• piretrinek (dalmát kamilla);
• tremulacin (nyárfa);
• nikotin (dohány) és izomer-anabazinja (dohány és levél nélküli barnás);
• emetin (emetikus gyökér).

Ma pedig az anthelmintikus gyógyszerek jelentős része ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazza, amelyek valamikor a főzetek és tinktúrák féreghajtó hatását nyújtották.

következtetések

• A helminthiasis az egyik leggyakoribb betegség a világon. Bármely, a környezetében 100% -os valószínűséggel élő ember és állat helmintával fertőzött.
• De ha a testben kevés az egyedszám, és maga a test általában egészséges, akkor a betegség hosszú évekig tünetmentes lehet, anélkül, hogy bármilyen módon megnyilvánulna.
• Még a 3 évenkénti rendszeres orvosi vizsgálat vagy az évente egyszeri vizsgálatok elvégzése sem garantálja, hogy az embernek valóban nincsenek férgei.
• A férgek jelei a testben nagyon hasonlóak lehetnek más betegségek tüneteihez. Ezért, ha a bélbetegségek és más hasonló patológiák kezelése valamilyen oknál fogva tartósan nem segít, akkor gondolkodnia kell a helmintás vizsgálatok elvégzésén.
• A helminták egyik elemzésének eredményei szerint a helminthiasis diagnózisát nem állítják fel, mivel hamis pozitív és hamis negatív eredmények egyaránt lehetségesek. Nem szabad önállóan véletlenszerű vizsgálatnak alávetni magát - jobb, ha orvoshoz fordul: a tünetek, a táplálkozási adatok és az utazási adatok összessége alapján olyan teszteket választ, amelyek lehetővé teszik, hogy pontosan megtudják, van-e egy személynek férgek vagy sem.
• Nem írhat fel önállóan tablettákat a helmintákra. A férgek elleni gyógyszerek ellenjavallatok lehetnek egy adott beteg számára, és helytelen alkalmazás esetén súlyos károkat okozhatnak.